来自：益肝网
乙肝患者擅自停药导致肝昏迷
5月28日，在浙江大学医学院附属第一医院的传染科病房里，39岁的方真凯（化名）静静地躺在病床上，他在等待合适的肝脏供体。一旁陪着他的妈妈偷偷地抹眼泪。
肝衰竭、肝昏迷，黄疸500多，还伴有消化道出血！这些都说明方真凯的肝病已经到了非常严重的地步。谁能想到，就在半年多前，他是一位几乎被治愈的乙肝患者。说起这些，他的主治医生、浙医一院传染科主任盛吉芳医生不无遗憾：“平时接触的病患，有不少是因为治疗半途而废造成病情恶化，甚至是失去治疗机会。”
盛医生说，对乙肝患者来说，没有别的，只有四个字：坚持、配合。

患了乙肝几乎被治愈
 “与一般病人‘肝变三步曲’相比，方真凯的病情发展比较快。”盛医生有点惋惜地说。
2006年7月底，一向身体很好的方真凯全身不舒服，不想吃饭，疲劳，晚上失眠，“以为是中暑了”。
这些症状并没有随着天气转凉而有所好转。9月，他去医院做了检查，诊断结果是乙型肝炎，就是俗称的“大三阳”。就算是不懂医的方真凯也明白，这是个棘手的毛病。
10月，方真凯开始抗病毒治疗。他严格按照医生的建议就诊、服药，生活作息调整得很好，早睡早起，平时也尽量不做吃力的活。他的病情开始好转。
2010年，在坚持抗病毒治疗的第四个年头，他的指标出现了前所未有的好转，几乎达到了初步应答指标：乙肝病毒基因检测（HBVDNA）转阴、转氨酶正常……这是乙肝好转的现象。医生一再嘱咐方真凯，接下去要继续进行抗病毒治疗，巩固治疗效果。医生给方真凯的巩固时间是一年，在这一年内，方真凯需要继续服药，定期复诊。
擅自停药私人诊所中药调养调成重病
然而，方真凯却决定停止抗病毒治疗。在他看来，自己的指标几乎都正常了，药吃得多，对身体毒性大。在邻居的介绍下，他去了一家私人诊所，里面的“医生”开了几帖“保肝中药”，说方真凯最需要的就是调养身子。
吃了4年的药，方真凯也烦了，这一席话让他颇有共鸣。就这样，他把吃了4年的药停了，开始一碗一碗地喝这位“医生”开的药汤。
药汤一喝就是6个月，方真凯的身体却越来越虚弱，直至昏迷。当家人把他送入浙医一院时，他已经是一位重症病人：黄疸高达500多，还伴有肝昏迷、消化道出血……面对这种情况，再高明的医生也没有特效治疗方案。
盛医生说，方真凯是典型的“肝变三步曲”，先是乙肝，由乙肝转为肝硬化，最后则很有可能转变成肝癌。一般来说，这个发展过程需要十几年，方真凯的速度显然太快。他还有最后一条出路：肝移植。
然而，这条路究竟能不能走得通，能走多远，没有人有十足的把握。
盛医生说，方真凯不是个例，她遇到过不计其数像这样中途放弃治疗的病患。往往等到他们想重视起来的时候，为时已晚。
【医生提醒】
中途放弃治疗等于否定所有努力
盛医生几乎每天都要接诊100多位肝病患者，其中相当多是乙肝复发者。这些病人比初次就诊的患者更让医生伤脑筋。
 “每天，除了看病，还要给病人做大量的科普工作，经常说得嗓子都干了。”盛医生说，她反复向病人强调的无非是一点：不要看化验单子就以为已经好了，其实离康复，你还差最后一步。
盛医生说，慢性乙肝的难治就在于，几乎所有口服抗病毒药物都是通过长期抑制病毒复制而减少疾病进展，但不能彻底清除肝细胞核内的乙肝病毒复制模板（cccDNA），因此停药后病毒可能再次复制导致乙肝复发。“血里的病毒比较容易清除，肝脏内的病毒却很难清除。好比是一个水库，只把河清理干净了并不够，水库里如果还有脏东西，照样会再次流入河里大量繁殖。”
盛医生告诉我们一个让人吃惊的事实：乙肝病毒一天的复制量大概是在10的12次方到13次方。这样的速度，足以让一个正在康复中的病人病情突然恶化。盛医生说，这就是为什么即使达到了停药应答标准后，还需要继续巩固治疗一年到两年时间的原因。“很多病人原本确实有完全停药的机会，但因为他们没有坚持到最后，往往功亏一篑。”乙肝一旦复发，会比之前治疗棘手好几倍。
一项关于患者用药时间与复发率的调研显示：巩固治疗时间少于1年，患者的复发率可达61.9%；反之巩固治疗时间超过1年，患者的复发率仅为8.7%。