房颤患者卒中死亡率高
时间:2012-12-05 09:27:51 来源:三济生物 点击:
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加拿大学者的一项研究表明,与无房颤患者相比,伴房颤的卒中患者死亡率较高,颅内出血风险较大,但溶栓效果基本相似。论文于2012年11月20日在线发表于《卒中》(Stroke)杂志。
此项研究共纳入12686例序贯性急性缺血性卒中患者,并应用经验证的iScore风险评分对其加以评估。主要转归指标为溶栓后出院时转归良好(以改良Rankin量表评分0~2定义);次要转归指标为由iScore百分位分层的脑内出血以及30天和1年时死亡。
结果显示,2185例(17.2%)受试者伴有房颤。与无房颤患者相比,房颤患者的30天和1年时死亡以及出院时死亡或残疾的风险均较高(P<0.0001)。对相关因素进行校正后,在无房颤患者中溶栓与转归良好具有相关性[相对危险度(RR)1.18],在房颤患者中则未观察到任何益处(RR 0.91)。与无房颤患者相比,房颤患者溶栓后脑内出血的风险轻度升高(RR 1.42)。Logistic回归分析显示,重组纤溶酶原激活剂(tPA)和iScore在转归良好方面存在交互作用。在无房颤患者中上述交互作用具有显著性,在房颤患者中则未达到。