“医生，不是说现在治疗肿瘤都用靶向药物了吗？你怎么还给我化疗？”
“大夫，听说现在有种药吃了不掉头发又不会呕吐，你赶紧给我用吧，多贵都不怕！”近年来，随着靶向药物在肺癌临床治疗上的应用，关于靶向药物治疗肺癌的种种“奇效”在患者中“越传越神”。

实际情况其实是——
临床存在大量盲目使用靶向药物现象，其实靶向药物并非适用于每一位肺癌患者，个体使用靶向药物疗效差异也很大，患者应理性对待。很多靶向药物已被证明只对部分肿瘤患者较为有效，而剩下的则是微效和无效。”

分子靶向药物治疗是近年新兴的一种治疗手段，
它的特点是，可以高度选择性地杀灭肿瘤细胞，而对正常细胞的损伤却很小。它的安全性和耐受性好、毒副作用小的特点，为不少肺癌患者带来了一线生机。

并非人人都是“好靶子”
然而，恰恰由于靶向治疗是为攻击特异性靶分子而设计，所以须找到合适靶点才能发挥其疗效，而能否在个体患者身上找到合适的“靶”以及能否在采用后控制肿瘤的生长，都是因人而异、因靶而异的。

肺癌从发病机制上大体可分为两类：
一类是由吸烟所致的，长期大量吸烟会引起K-ras基因突变，诸如鳞癌、小细胞癌等，目前尚无有效靶向治疗药物；
另一类是由于EGFR基因突变，多为非小细胞肺癌，靶向治疗对这类患者效果明显

因此，有无K-ras和EGFR基因突变成为影响疗效的最重要因素。
“临床条件不同的患者，分子靶向药物治疗的疗效不一样。非小细胞肺癌个体化治疗方案的确定，依赖于基因突变检测的结果，这样靶向药物才能找到合适的靶点并充分发挥疗效。”天津市肺癌诊治中心主任、市肿瘤医院肺部肿瘤科主任王长利说。

亚洲人突变更甚
研究发现，女性、腺癌、不吸烟、亚洲非小细胞肺癌患者EGFR基因突变率很高，尤其亚裔患者EGFR基因突变发生率为30%至40%，高于欧洲患者的10%至15%。这些晚期非小细胞肺癌患者可在确诊初期就选用特异靶向药物治疗，以最大限度提高治疗效果。