打开一张药品说明书，你会关注什么内容？大家除了关注这药用来治什么（“适应证”）、怎样服用（“用法用量”）、是否过期（“有效期”）、什么情况下不能用（“禁忌证”）这几个条目之外，大家还会注意到药物对身体造成的伤害吗？这些伤害，就是药物的“不良反应”，几乎每种药物的说明书上都会有“不良反应”这一栏。就说明书来说，药物的“适应证”与“不良反应”就像一对连体婴，总会同时出现在药品说明书上面。
在日常生活中我们常常听说“毒副作用”、“副作用”、“不良反应”这些词，不少人把“不良反应”等同于“副作用”。其实，并不是这么回事，它们之间相差可远了！
黑色病历01——阿司匹林这把双刃剑
家住广州天河的小龙，是新时代的“白骨精”（白领、骨干、精英），为了事业奔走忙碌，做了几年的“空中飞人”到各地巡视业务，食无定时也是常事，常年下来不是胃痛就是头痛。在他的口袋里，除了装着iPhone手机、签字笔，就是治疗头痛的阿司匹林。平时每天吃1片就可缓解头痛症状，但今天吃了2片还不顶用，于是他吃了第3片。过了一会儿，头不痛了，而肚子却剧烈痛起来。到省人民医院检查：哎呀，不得了，竟然是胃出血！医生告诉小龙：由于服用阿司匹林过量，原有的轻微胃溃疡加重，溃疡扩大并引起胃大出血。
意想不到吧？大家一直以为非常“安全”的百年老药阿司匹林，竟然会引起如此严重的不良反应！它在解热镇痛方面的应用已有百年历史，而在抑制血小板聚集、抑制血栓形成方面，也形成了“独步江湖”、“风头无两”的景象。但是，它却可能伤害我们的胃，引起胃溃疡等严重不良反应。
阿司匹林，无疑是双刃剑的典型代表之一。
事实胜于雄辩。1994年权威杂志JAMA（美国医学会杂志）的一项大规模人群调查表明，美国发生严重药物不良反应的住院患者数约为221万，其中约10万名患者因致命性药物不良反应而丧生，在全部死亡原因中位列第4。
由此可见，避免严重不良反应的发生，提高药物的安全性已经到了刻不容缓的地步，安全用药已成为世界性的公共医疗卫生问题。