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真的要因人而异地进行药物治疗吗?
时间:2012-10-30 12:36:03 来源:三济生物 点击:

产生药效差异的种种原因:

药物处置及效应是存在种族差异的,进一步的研究还表明,同种族个体之间同样存在差异,这种个体差异似乎比人群间的差异大得多,大量的生物医学研究成果表明,绝大部分的药物反应个体差异是由遗传因素造成的,也就是说患者的药物代谢基因类型决定着药物反应的个体差异。研究发现,三百多种常见处方药物(阿司匹林、安定、扶他林、芬必得、百忧解、咖啡因……)在人体内的代谢与若干个基因密切相关。

药物不良反应的后果:

基因不同,机体对特定药物的代谢能力不同,从而直接关系到药物疗效和毒副作用的强弱——若药物在体内代谢较慢,代谢产物不易排出体外,容易积聚而引起药物性肝炎,严重者则引起药物中毒;若药物在体内代谢过快,就会导致常规剂量疗效降低或者无效,延误病情,但是盲目地增加剂量又容易导致用药过量引起的药物性肝炎或药物中毒,据粗略估计,对于一种特定的药物而言,只有三分之一的医生处方真正是“对症下药”;剩余的三分之二,不是药物无效,就是有毒副作用。 据联合国世界卫生组织统计,全球死亡患者中,三分之一是死于不合理用药,而非死于自然疾病本身。 在我国,每年的住院病人约有5000多万,其中至少250万与药物不良反应有关,有约20万人因此而死亡。

实例:用药也要讲“个性”:

张老师患高血压病已有十余年了,一直控制得还好,但这几天却感到特别不舒服。原来前几天,他在早上晨练时,认识了一位也患高血压病的姓刘的老同志,跟他聊起服用高血压药的经验。老刘向他推荐了美多心安,说服后感觉很好,要张老师也试一试。回来的路上,张老师即在药店买了一盒美多心安,便停了其他的降压药物。但是服后的这几天,不但没有感觉到好转,反而感觉胸闷、头晕难受。

点评:高血压病的发病机制较为复杂,对于每一个高血压患者来讲,其发病的因素及发病的机理也各不相同,而且每个高血压患者的病程长短、年龄大小、病情轻重、有无并发症和合并症、心血管的状态也不尽相同,再加上临床上常用的各种降压药的性能也各有特点,因此,对于每个患者的治疗应分别对待,不能千篇一律地服用同一种降压药物。因此我们强调要“个体化”治疗。

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