来源：科学时报
“每分钟就有6人确诊为癌症，每年新发肿瘤病例约为312万例，我国居民一生患癌症的概率为22%……预测到2015年以后，每年全国因癌症死亡的病例约270万人，平均每天约7300人死于癌症。”这些令人毛骨悚然的内容，均来自近日全国肿瘤登记中心发布的《2012中国肿瘤登记年报》（以下简称《年报》）中。
那么，肿瘤就是癌症吗？患了癌症该怎么治？平时生活中应注意什么？日前，《中国科学报》记者专门采访了南京军区福州总医院肿瘤科主任欧阳学农。
肿瘤不等于癌症
“肿瘤离我们很近，但并不可怕！”欧阳学农表示，肿瘤不仅可以通过积极的保健，得到有效的预防。并且，目前生物治疗、靶向药物治疗等新技术都在肿瘤方面取得了可喜的成果。
不过，在现实中，人们误以为肿瘤就是癌症，认为得了肿瘤就是“等死”。
“这种观念让肿瘤患者感到深深的恐惧，对治疗也是非常不利的。其实，癌症只能算作是肿瘤当中的一部分。”欧阳学农解释说，《年报》发布的肿瘤通常指癌症。
据了解，肿瘤包括良性肿瘤与恶性肿瘤，后者才是我们常说的“癌症”。良性肿瘤一般生长缓慢，呈膨胀性生长，周围有包膜，只压迫不浸润周围组织，肿块用手触摸可浮动，质地较软，与正常组织界线清楚，手术切除容易，不复发，对人的生命无影响。
而恶性肿瘤更具浸润性，它生长迅速，侵犯周围组织，无明显界线，质地较硬，无包膜，向周围蔓延、扩散，有强大的破坏性和杀伤力。
“良性肿瘤有癌变的可能性，但可能性很小。” 欧阳学农说，肿瘤只是一种慢性病，多数肿瘤的发病机理至今尚无定论。
而对于《年报》中所提及的某些肿瘤呈现地域化的特点，比如胃癌集中在西北及沿海，肝癌高发区集中在东南沿海及东北吉林等地区，城市地区的结直肠癌发病率上升速度快。
欧阳学农表示，这可能与当地的饮食风俗、环境气候等有一定关系，但无定论。比如哪种微量元素的含量偏高偏低，多食腌制食物、粗硬食物以及过烫的粥和茶水有关。
不必强求“新技术”
面对肿瘤发病率的居高不下，临床上的新型治疗技术也是层出不穷，如微创外科、介入、基因治疗以及光子刀、伽马刀、氩氦刀……甚至出现了“宁可错杀一千（正常细胞），绝不能放过一个（癌症细胞）”的治疗误区。
“癌症是一个全身性疾病并不可怕，就像高血压、糖尿病一样，只是一种慢性病，并非不治之症。有时候，临床刻意去追求‘高难度’手术或新技术对病人几乎没有什么好处，甚至导致‘瘤去人亡’的后果。”欧阳学农说。
当然，临床上也并不排斥新的技术在癌症治疗上的应用。
“好的治疗不一定贵，贵的治疗不一定好。关键在于以患者为本，提供高效、廉价、合理的治疗方案，进行规范化治疗，让患者活得久、活得好。”欧阳学农认为，癌症治疗没有灵丹妙药，很难用单一的治疗方式治愈，需要将现代的新技术与化疗、放疗、传统的中医等结合起来。
而在临床实践中，肿瘤病人通常有两种心态，一种过分消极，自我放弃治疗；一种过分积极，砸锅卖铁也要尝试所有形式的高价治疗。甚至有的患者不惜花十几万元去购买广告中大肆宣讲对肿瘤治疗“有好处”的保健品。
欧阳学农认为，医生在接诊肿瘤患者的时候，首先要向癌症患者宣传个体化治疗的理念，把治疗步骤、目标、效果给病人讲明。在制定治疗方案时，不能千人一面地一刀切，要综合考虑诸多因素，如家庭经济情况、患者的基因状况，以及家属意愿等，争取做到科学合理规范的个体化治疗。
何为个体化治疗？
通常情况下，一个肿瘤药物只对10%-30%的患者有效，但目前医生用药前无法预知哪位患者能够响应某一药物的治疗，这一情况造成巨大的浪费并耽误对患者的治疗。
所以FDA（美国食品药品监督管理局）肿瘤药物都要有一个相应的基因标记物来判断该药的适用人群。在用药前只要现对患者检测一下这个特定的基因，从而确定最合适的药物。
弹好“三重奏”
据介绍，癌症主要是由遗传、个人生活习惯以及环境等原因所致，例如抽烟喝酒、大气污染都可能造成癌症。外环境诸如环境污染等；内环境涉及炎症和缺氧两个因素。
“很多慢性病变的基础都是炎症，内环境在缺氧和炎症的状态下，会释放很多炎症介质和细胞因子，这些成分的增加会污染、恶化内环境，如果我们的细胞长期生存在这样的内环境中，就容易发生癌变。”欧阳学农说，外环境是普通个人没办法控制的，但防癌可以从起居习惯、自身防护着手，弹好“三重奏”，以保持良好的生活方式。
所谓的“三重奏”是指：一是在肿瘤尚未形成时，通过健康的饮食、生活、心理调节方式来进行。二是定期的防癌体检，是防治癌症的最好手段，但并不是做一些基础的抽血、B超等项目就可以了。应当做“针对性”的专业防癌体检。三是注重康复，目的是提高肿瘤患者治愈率、生存率和生存质量，通过规范化诊治方案，提供康复指导，对癌症病人进行生理、心理、营养和锻炼指导。
针对如今流行的各种“饮食防癌”说，欧阳学农表示，目前没有哪种食物吃了就一定能预防癌症，“饮食均衡、不抽烟、少喝酒、常锻炼，提高自身免疫力，保持乐观的情绪，才能对肿瘤的预防起到作用”。
