在常规健康体验中，有很多人会被查出甲状腺结节，“良性还是恶性？”是大家最关心的问题。目前，B超引导下穿刺涂片检查是鉴别结节良恶性的主要手段。但受多种因素的影响，不少结节依靠穿刺涂片检查仍无法定性。

　　有一种叫做BRAF的原癌基因，该基因的突变与多种肿瘤的发生有关，最常见于甲状腺乳头状癌和皮肤黑色素瘤。乳头状癌约占所有甲状腺癌的85%以上。发现并鉴定BRAF突变是近年来甲状腺癌研究领域的重大进展。BRAF突变与甲状腺乳头状癌的发生、转移及预后均有关。一般认为，与没有BRAF突变的甲状腺癌相比，检出BRAF突变的甲状腺癌恶性程度更高，转移和复发的风险也更大。

　　由于BRAF突变在甲状腺癌中比较常见，故细针穿刺检测BRAF突变有助于辅助诊断。对于B超及穿刺涂片无法定性的甲状腺结节，如果检出BRAF突变，则提示恶性。除了鉴别良恶性结节外，对于已通过穿刺涂片确诊的乳头状癌，进一步检测BRAF突变有助于对肿瘤的危险度进行分层，对手术方案的选择、术后随访策略的制定等均有重要的参考价值。

　　甲状腺穿刺属于临床常规操作，B超引导大大提高了穿刺的准确性和安全性。穿刺过程非常简单：患者取仰卧位，颈部垫高，局部消毒后，通过B超找准甲状腺结节，然后，在B超引导下将连接针筒的细针刺入甲状腺结节并抽吸以获取组织，穿刺物可用于检测基因突变。本院检测BRAF采用的是PCR探针法，灵敏度和准确性均较高，一般4个工作日可出报告。