自好莱坞当红影星安吉丽娜朱莉切除乳腺的事件曝光，全球的媒体都为之沸腾，各种猜想和评论频频呈现于各大媒体的头版头条。其实，朱莉的手术过程采用了堪称当今最尖端的医疗手段 — 基因检测技术。寻本溯源的话，我们也可以归结于“都是BRCA基因惹的祸”。

由朱莉看国外个体化医疗水平

朱莉的母亲罹患乳腺癌不幸辞世，作为女儿的朱莉，对于这种遗传性癌症基因的疑虑和恐惧可想而知。在她决定清除自身所有癌症隐患的之后，最终选择了通过做基因检测了解自己身体情况。并依据检测结果做出了切除双乳腺的重要决定。可见在发达国家，基因检测技术已经成熟，是一种更安全医疗的保障。
在国内，同样存有很多家族史的情形。但是放眼望去，没有几个人真的去做过甚至想到疾病易感基因检测。顶多是心里七上八下地打着小鼓，忧虑厄运是否会降临到自己头上。
其实，国内也有不少基因检测机构，虽然没有遍地开花，但各大省市都已有踪可循。同时致力于基因检测和个体化用药事业的公司也实属不少。可是为什么大家依旧觉得基因检测这事“太玄乎”、“高科技”、“和自己的生活四六不靠”？
老百姓甚至包括一些医疗工作者观念上接受程度低，应该是摆在从事基因检测的各大公司面前最大的坎。

面对肿瘤，基因检测有何作用

“肿瘤”大家都不陌生，这两个字传递给大家的恐怕无非是恐惧和束手无策，拼尽全力倾家荡产病人受尽了罪，最后还是无力回天。
怎样把抗肿瘤药物的疗效最大化同时降低副作用，一直是“肿瘤人”思索的问题。以基因检测为导向的个体化医疗概念的提出，就好比挂在夜行者头顶的一盏明灯，不但“引领”，也消除了几分对夜的恐惧。
随着分子生物学的进步发现，抗肿瘤药物疗效的发挥，都是靠特定的基因来实现的，而这些特定的基因，却因人而异，虽然人人都有，但是可能差异很大。
比如肿瘤化疗药物，有的患者服用之后副作用非常之大，难以耐受，苦不堪言；
还有肿瘤靶向药物，虽然就像定位导弹一样精准，但是并不是人人体内都有“靶子”。“无的放矢”的后果就是患者服用后没有疗效。
好在如今无论是肿瘤化疗药物还是靶向药物，起作用（疗效和副作用）的关键基因，已经被医学界所熟知。在使用这些药物之前，先做一下基因检测，看看患者自身的基因情况适不适合用这个药物，再开具处方，这样就安全多了。可谓“量体裁药”，有的放矢！

群雄割据——国内个体化医疗现状

国内的基因检测市场虽然发展势头强劲，但是相比较国外的市场，还是存在行业集中度低、良莠不齐的现象。
在国内，有检测资质的机构通常和医院合作，医生会推荐患者到检测机构去做检测，将他在医院采集的身体样本送到检测机构，再将检测报告送到医生面前，指导医生开具符合病人基因情况的合理处方。
在美国，分子诊断市场基本由两家公司Quest和LabCorp垄断，但在中国，还处在混战阶段，规模化的诊断机构屈指可数。”
在混战阶段，就会产生一些问题，例如标准的缺失、价格管理问题等。
基因检测是否准确很大程度上取决于检测机构的基因库。只有通过大规模广泛的实验采样才能保证基因库的准确。因为做分子诊断，一个是看基因是否突变，另一个是看基因数量的多少。前者只有对照样本足够多才能确定某个基因在人群中属于多数还是少数，相对的少数才能说基因突变。后者也一样，需要大量的数据来看相对的多少。
然而，由于搜集数据库需要长时间大量人力财力投入，一些小公司并不具备这样的能力，往往只能借用西方的基因数据库，但是，白种人数据库对黄种人来说参考价值不大，检测结果的准确性也会大打折扣。
此外，对于诊断的每项收费国家都有统一规定，不同地域收费略有不同，每两三年还要更新一次，例如一个分子靶点检测上海现在600元。但不乏一些企业本身资质不够，会打一些小价格战，例如600元的项目就收580元，有些医院就推荐病人去那里。

基因引领的个体化医疗，任重道远

目前国内的各家涉足基因检测的公司，尚属星星之火，还未成燎原之势。如何把这把火烧的红红火火，还需要政府、医疗工作者和企业的多方共同努力，而这其中，企业可能需要充当较长时间的“布道者“的角色。因为大众观念上的认同，不是一两则具有煽动力的医疗广告就可以轻松搞定的。
基因检测指导合理用药，道理虽然浅显，也不乏国外的大量文献支持，但是真正打开国人的心结，还尚需时日。