患有乙肝的亲们，你们有没有遇到过这种情况：明明是按照医生开的药方老老实实地吃药，可是病情总是时好时坏，反反复复，甚至有人的病情还恶化了。
其实，这就是发生了传说中的“乙肝病毒耐药”。
为什么会出现乙肝病毒耐药呢？这就得“往祖坟上刨一刨了”。
治疗乙肝的药物（这里指的是核苷酸类似物）啊，实际上是通过杀灭乙肝病毒的“幼崽”——DNA聚合酶，来把乙肝“扼杀在摇篮里的”。而一旦“幼崽”的基因发生了突变，生出来的“幼崽”的长相变了，核苷酸类似物认不出“幼崽”了，可想而知，药效自然是降低甚至丧失，病毒耐药就产生了。
那么我们如何应对“乙肝病毒耐药”呢？
只要我们在用药前和服用药物一段时间后，做一下病毒耐药性的检测，让医生看看患者对哪种药产生了耐药性，然后选择没有耐药性的那些药物继续服用就行啦！
咱们再来详细解释一下这个问题：
治疗乙肝的常用药物想来大家都不陌生，有：拉米夫定（LAM）、阿德福韦酯（ADV）、恩替卡韦（ETV）、替比夫定（LdT）、恩曲他滨（FTC）等等。
比如医生在给患者开药之前，先检测了一下乙肝病毒的耐药变异，发现患者体内的乙肝病毒对拉米夫定（LAM）和阿德福韦酯（ADV）这两个药“不感冒”，换句话说：即便给患者用了这两个药，疗效也会令人很失望。那么医生只要开另外的三种药就行啦！等患者服用一段药物后，再做一次耐药检测，看看还对这三种药物是不是产生了耐药性，然后再更换其他药物就可以啦。
这下理解了吧？
哪些人有必要做乙肝病毒耐药变异检测呢？

• 急性乙型肝炎、乙肝表面抗原携带者；
• 反复注射乙肝疫苗不出现抗体者；
• 各型慢性乙肝久治不愈者；
• 已出现肝纤维化、肝硬化者；
• 家族中有亲属因乙肝引起肝硬化的患者；
• 家族中曾有肝癌史亲属的患者。