网络上让人津津乐道的“男性妊娠”消息,瞬间让人脑洞大开,在不考虑前因后果的情况下,这“逆天般”的事件成功的调动了众人的脑神经,尤其是女性。毕竟千古年来,十月怀胎孕育生命经历分娩痛苦这事只有女人的份。
所以才在各大贴吧网站充斥着这么一段话“男生小伙伴们~你们的总说关键自己不能生,不然肯定生~~~,现在轮到你们了,冲冲冲 ”!
首先来补充下这个故事的几个要素:
1.男主人公托马斯·比蒂是一名变性男子。
2.男主人公在20岁时做了变性手术后,并没有切除子宫。
3.人工受精、仿生子宫
由此条件可知,真不是一般男生可以生的~
在医学上还有一个专业名词:腹腔妊娠!
腹腔妊娠是指位于输卵管、卵巢及阔韧带以外的腹腔内妊娠,其发生率约为1:15000次正常妊娠。那么这个不需要子宫妊娠的妊娠法,是否能解决男人怀孕的问题呢?
聪明的人就会说:利用特定的医学技术,将受精卵着床于男性的腹腔内,让胎盘依附在腹腔的其他组织上以供给养分,不就能实现男人造娃儿的伟大计划吗?
嘛,有必要先认识下腹腔妊娠。
受精卵迷路,不幸流落腹腔
成熟的卵细胞在输卵管的壶腹部与精子相遇而结合形成受精卵。正常情况下,受精卵会被纤毛运动输送到子宫并着床于子宫。若受精卵受到其他因素干扰而无法顺利回到子宫时,受精卵则只能“流落他乡”,导致输卵管妊娠。
当受精卵在输卵管中发育到一定程度时,就会撑破输卵管,胚胎要么夭折要么在腹腔里找到适于生长的部位,当着床于输卵管系膜、卵巢、子宫阔韧带、大网膜、肠管、肠系膜甚至肝脏时,就成为腹腔妊娠。 少数发生于卵巢异位妊娠破裂后,至于曾经做过剖宫产者再次妊娠后剖宫产切口裂开,胎儿外游至腹腔内,或其他原因的子宫切口,子宫腹腔瘘等亦可发生腹腔妊娠。
在人群中,大约15000次妊娠中有一次是腹腔妊娠,可以说相当罕见。
如何保证胎儿营养
当受精卵在腹腔安营扎寨,它怎样得到维持生长发育所需的营养呢?一个字:偷!
受精卵黏附于腹腔脏器表面,与胎盘绒毛血管吻合,从增生的血管窃取养分。当然这靠“偷”来的给养自然难以满足胎儿生长的需求,能存活至足月者仅5%~10%,其余大多数在不同孕龄死亡于腹腔内。就算到了足月,因胎盘血供差,胎儿发育也较差,出生体重多小于2500克。
腹腔妊娠是最严重的异位妊娠,将给孕妇带来极大的危害。研究结果表明,腹腔怀孕的女性其死亡率是正常子宫受孕女性的9倍[全文阅读]。胎动时,孕妇常感腹部疼痛,随着胎儿长大,症状逐渐加重,近预产期时可有阵缩样假分娩发动,但宫口不扩张,经宫颈管不能触及胎先露部。若胎儿死亡,粘连的脏器和大网膜包裹死胎。胎儿逐渐缩小,日久者干尸化或成为石胎。
男人怀孕,困难重重危机不断
即使是这么罕见的现象,国际上仍对腹腔妊娠有不少的研究报道,早在1968的Obstet Gynecol上就有相关的报道(Obstet Gynecol.196831(5):649-53)。在2014年1月份,来自南非的流行病专家Gwinyai Masukume等人则调查过2008-2013年期间16个国家共38例腹腔妊娠的孕妇。然而,他们的努力也揭示了腹腔怀孕可能造成的悲剧后果。
Gwinyai Masukume在这篇综述中提到,因为胎儿处于子宫外,AAP(Advanced abdominal pregnancy)孕产妇在围产期有较高的发病率和死亡率。据估计,腹腔怀孕的女性其死亡率是正常子宫受孕女性的9倍。而且,腹腔妊娠活产的婴儿的男性比率是37.5%(正常妊娠活产男性平均比率51.5%),超过50%AAP婴儿死亡,大约20%的AAP婴儿出现畸形或变形。虽然AAP为男性受孕提供了模型,但此路看来依然困难重重。
孕育生命的最完美环境,莫过于母亲的子宫。迄今为止,人类还没有发现比子宫更完美的孕育生命的地方。当然腹腔妊娠的成功案例也许暗示男人当妈妈不是梦。
瑞典医学教授马茨·布朗斯特罗姆也认为:男人怀孕完全可以做到,女性的子宫甚至可以移植到男人体内。但在技术上,男人怀孕还有很长的路要走。妇女有完整的生殖器官和生殖系统,男性要在自己身上寻找替代物则比较困难,要实现移植更是费时费力。男人怀孕在现阶段是十分危险的。而且,当一个男人怀了一个女胎后,在男性体内高雄激素的环境下,对胎儿的健康会产生影响。要让男人尝试生孩子,还必须改变其体内的激素结构。众所周知,激素对孕育一个孩子是必不可少的重要因素,而使用大量的雌激素加到雄激素量高的男人体内,又必然会引起其内分泌紊乱。怎样将这种紊乱降到最低?当然,在所有技术难点中,最重要的是如何在男人腹腔内找到一个真正适合怀孕的区域,这个地方必须符合两个重要条件:一是必须有充足血供,保证胎儿能获得足量的营养供应;二是不能离脏器和大血管太近,以免逐渐长大的胎儿压迫脏器、血管,对“男妈妈”的身体造成损害。
因此,男人怀孕来看,还是遥远得很!
但这依然不能阻止大家的浮想联翩,在忽略伦理和进化的角度上,男人生孩子的场景似乎也挺不错!