6月5日，首届县域肿瘤大会在北京召开。全国肿瘤防治研究办公室、全国肿瘤登记中心副主任陈万青介绍了我国发病前十位恶性肿瘤构成情况。统计显示，肺癌和乳腺癌分别位列我国男、女所患恶性肿瘤之首。

中国并非“肿瘤大国”

有人认为，伴随着经济的飞速发展，中国已经成为“癌症大国”。陈万青并不认可这种说法。陈万青表示，目前，全球癌症每年新发病例为1409万，中国患者约占据患者总数的四分之一到三分之一之间，发病率与与人口数量情况相当。纵观全球，中国的癌症发病率属于中等偏下。去年，全球癌症死亡约为820万人，其中中国占总数的27%。“可以肯定的是，癌症患者数量的持续递增，让全世界癌症负担都在增加。”陈万青说。

为了全面统计全国恶性肿瘤发病情况，中国设立了肿瘤登记点，去年全国有308个肿瘤登记点，今年年初时已经增加至410个。从整体来看，中国过去的肿瘤登记点多集中在东部，如今在有意向西部地区增加。

通过肿瘤登记点所登记的数据可以看到，2014年，全国合计新发癌症人数为337.2万人，男性为191.9万人，女性人数略少于男性，为145.3万人。

发病前十恶性肿瘤的构成

陈万青在会上公布了我国发病前十位恶性肿瘤的构成情况。肺癌在男性患者中排在首位，占癌症总数的23.01%，其次为胃癌、肝癌、食管癌和结肠癌，这五种癌症占据男性癌症发病情况的一半，之后为膀胱癌、前列腺癌、胰腺癌、脑癌和淋巴癌。在女性恶性肿瘤患者当中，其中17.10%患有乳腺癌，其次为肺癌、结直肠癌、胃癌和肝癌、宫颈癌、食管癌、甲状腺癌、子宫肿瘤和卵巢癌。

对于不同地区恶性肿瘤发病率情况，陈万青说，城市和农村癌症患病情况在不断变化。以肺癌为例，在我国城市中，肺癌发病要高于农村，过去农村肺癌发病率只有城市的一半，但现在肺癌在城市和农村中的发病率已经十分接近。

陈万青对未来我国肿瘤发病趋势进行了预测。他表示，癌症总体发病率会缓慢上升，这源于国民年龄结构在发生变化，由于癌症与年龄高度相关，随着社会老龄化的加剧，肿瘤占全死因构成将达到四分之一。

中美癌症患者五年生存率比较：中国只有美国一半

如今，不少癌症患者选择到美国接受治疗，从中、美两国恶性肿瘤患者的五年生存率来看，这种选择不无道理。从上世纪九十年代初开始，癌症死亡率有所下降，而中国却略有上升，中国女性的生存率略高于男性。

肺癌在中国的生存率为16.1%，美国为17%；胃癌在中国生存率为27%，美国为28%；结直肠癌在中国为20.9%，美国为19%。可以看到的是，在这几种预后较差的癌症，中美两国患者的生存率并没有显著差距。不过有些癌症两国生存率差距则较为明显。中国前列腺癌患者生存率为53.8%；美国为100%；白血病中国患者生存率为19.6%，美国高达58%。其实，预后较好的癌症，如果早发现，早治疗，患者生存率可以大幅提升。

统计结果显示，中国排在前十位的癌症生存率为30.9%，美国为68%，显然中国不足美国的一半。陈万青表示，我国癌症治疗水平参差不齐，导致治疗水平欠佳，这标志着中国在一些癌症的防治中还有很大提升空间。