2004年,欧洲两个肝炎患者联合发起了世界性宣传肝炎防治知识活动,第一次将肝炎知识面向大众普及,轰动一时。2011年7月28日,为引起社会各界对肝炎的广泛关注,WHO决议将每年的7月28日定为世界肝炎日,旨在让更多的人了解肝炎,关注肝炎患者。
中国是乙型肝炎的高度流行区,全国人群乙肝病毒(HBV)感染率平均约60%,流行病学调查结果显示人群中HBsAg(乙肝表面抗原)的携带率约为10.12%,而这些病毒携带者中约有25%的人将发展成各种类型的肝病,包括肝癌。因此,HBV引起的乙型病毒性肝炎已成为威胁人类健康的严重传染病。
回望过去,我们会发现许多我们所熟知的名人皆因肝炎去逝。他们中有民主革命的开拓者孙中山,《平凡的世界》的作者路遥,港乐代表歌手罗文……在43岁到59岁之间,孙中山停止了探索,路遥永远的放下了笔,一代流行天王罗文也永远的告别了舞台,停在了珍贵的光影音像中。
肝炎让人避之不及,其中慢性乙型肝炎是当前最严重的健康问题之一。数据显示,我国现有9000多万乙型肝炎患者正饱受折磨,乙肝病毒耐药是抗病毒治疗过程中最大的难题。我国目前治疗乙型肝炎感染的药物主要有核苷类似物和干扰素两类。随着核苷类药物的广泛应用,HBV耐药性问题日趋严重,导致药物治疗效果降低或无效,最终步步紧逼,从肝衰竭、肝硬化到肝癌,愈演愈烈。
过去十年,国内批准用于治疗慢性乙型肝炎的药物已从普通干扰素1种增至包括聚乙二醇干扰素、拉米夫定、阿德福韦酯、替比夫定、替诺福韦酯、恩替卡韦在内的7种药物。与干扰素相比,尽管核苷(酸)类药物服用方便,不良反应少,但在患者48周疗程结束停药后,往往因不能获得病毒持续抑制而导致疗程延长,这种延长甚至可能是无限期的。长期应用该类药物可增加病毒耐药风险。病毒耐药及患者依从性差是导致慢性乙型肝炎治疗失败的2个最重要原因。因此有效检测患者抗乙肝病毒药物的耐药性,具有非常重要的临床意义。
目前在临床上,虽然没有完全攻克乙型肝炎的方法,但值得庆幸的是博奥生物依托自主研发的基因芯片平台用于构建了快速分子诊断整体解决方案,通过乙肝病毒基因分型检测,可明确HBV感染者基因型,进一步揭示基因型与病情进展与转归的关系,从而拟定针对性的治疗方案。
通过检测抗乙肝病毒药物(拉米夫定、替比夫定、阿德福韦、替诺福韦)的耐药相关基因的不同突变型,以及影响干扰素疗效的1种突变类型,可得知HBV感染者的耐药情况,从而辅助临床制定个体化用药方案。