研究概要

2015年4月至2017年3月，STEMI Accelerator-2研究纳入了10,730名STEMI患者，涉及12个区域的971家EMS机构和132家医院。在这些区域设立专职的区域协调员和顾问。

图1 研究设计

图2 研究设计

主要终点：EMS转运患者中，首次医疗接触（FMC）至器械时间（FMC-D）在90分钟以内患者所占比例的变化（基线到最后一个季度）。此外，该研究还评估了Accelerator-2和非Accelerator-2队列的治疗时间和死亡率。

从基线到最后一个季度，FMC-D≤90分钟患者的比例从67％提高到74％（P <0.002）；FMC至导管室时间在20分钟以内患者的比例从38%提高到56%（P<0.0001）；急诊室停留时间在20分钟以内患者的比例从33%提高到43%（P<0.0001）。研究还发现，治疗时间的改善与院内死亡和充血性心衰减少相关。

表1 主要结果

图3 院内死亡率比较

研究表明，区域医疗协调员在STEMI患者的救治中起到了重要作用，可减少STEMI患者的再灌注时间和院内死亡率。

参考资料：

[1] Jollis JG. LBS.06 - Evaluating Quality Improvement and Patient-Centered Care Interventions. Presented at: American Heart Association Scientific Sessions; Nov. 11-15, 2017; Anaheim, California.

[2] STEMI Accelerator-2: Coordinated emergency systems of care reduce treatment times, mortality. Healio.November 14, 2017.