华法林的抗肿瘤潜力在既往的实验性癌症模型系统中得到了证实。华法林可以通过抑制Gas6（维生素K依赖性蛋白），阻断受体酪氨酸激酶，从而使癌细胞停止扩散，并在未达到抗凝水平的剂量下增强抗肿瘤免疫应答。

主要方法

研究者采用了挪威国家登记处、挪威处方数据库和挪威癌症登记处的数据。将1924年1月~1954年12月生于挪威的1256725名个体[607350人（48.3％）是男性，649375人（51.7％）是女性，132687人（10.6％）有癌症]纳入了研究。

队列分为两组，华法林使用者92942（7.4%）和非使用者1163783名（92.6%）;华法林用于心房颤动或心房扑动者是亚组。华法林使用定义为服用华法林至少6个月，以及从首次处方给予华法林到任何癌症的诊断时间至少为2年。

华法林使用者年龄较大，平均（SD）年龄为70.2（8.2）岁，主要是男性（57 370 [61.7％]），而非使用者的平均年龄为63.9（8.6）岁多数是女性（613 803 [52.7％]）。研究人员收集了2004年1月1日~2012年12月31日期间两组的华法林使用信息。

主要结果

研究人员发现，与不使用华法林的人相比，使用华法林的个体所有癌症部位的年龄和性别调整发生率（IRR）均显着降低（IRR为0.84,95％CI为0.82-0.86），在器官特异性部位，肺IRR为0.80 [95％CI，0.75-0.86];前列腺IRR为0.69 [95％CI，0.65-0.72];乳腺IRR为0.90 [95％CI，0.82-1.00]）。在结肠癌中没有观察到显着作用（IRR，0.99; 95％CI，0.93-1.06）。对房颤和房扑患者的亚组分析显示，服用华法林的患者所有癌症以及肺癌、前列腺癌、乳腺癌和结肠癌发病率均显著降低。

主要结论

结果显示，在50岁以上的人群中，使用华法林与降低癌症发病率显著相关，华法林可能具有广泛的抗癌潜力。

华法林与抗肿瘤药物的相互作用

越来越多的肿瘤患者在接受传统化疗的同时,因病情需要,往往需要同时使用其他一些药物。肿瘤患者是血栓形成的高危人群，对已发生血栓或合并血栓形成高危因素者推荐抗凝治疗。华法林是目前广泛应用的口服抗凝药，与抗肿瘤药物的相互作用也需要引起重视。

➤吉非替尼，虽然迄今尚未进行正规的药物相互作用研究，在一些服用华法林的患者中报告了INR增高和/或出血事件。服用华法林的患者应定期监测其凝血酶原时间或INR的改变。

➤他莫昔芬可能会增强华法林或其它香豆素衍生物的抗凝作用。因此，二者同时应用时应降低华法林的剂量。

➤氟尿嘧啶类药物如5-氟尿嘧啶、卡培他滨和替吉奥等与华法林合用后也会出现INR增高和/或出血事件，故两者合用时需要定期监测INR值，必要时选择低分子肝素钠代替华法林。

参考文献：

Association of Warfarin Use With Lower Overall Cancer Incidence Among Patients Older Than 50 Years.JAMA internal medicine.2017.