2016年，缺血性心脏病共导致了948万例死亡，跟2006年相比增长了19%。这些发现提示，世界居民的寿命正在逐渐延长；在过去的几十年中，大多数恶性疾病导致的死亡率大幅增加，例如5岁以下死亡率和疟疾。研究列举了多个过早死亡相关的行为及环境危险因素，例如不良饮食（尤其是较少摄入全麦食物、水果、坚果、种子和鱼油的人群）与18.8%的死亡相关；2016年有710万例死亡与吸烟有关；其他危险因素还包括高血糖、高血压、高体质数和高胆固醇。

近期公布的几篇文章就对这些风险因素进行了介绍。

1.维持健康体重可影响晚年体重

公布于美国心脏协会高血压研讨会的CARDIA研究发现，维持健康体重达25年可以降低青年和中年时期的高血压风险。这些数据提示，体重对于维持青年和中年时期的正常血压而言非常重要。

2.代谢正常的肥胖同样会增加冠心病、心衰和脑血管病的风险

公布于《美国心脏病学会杂志》的研究发现，代谢正常的肥胖患者的冠心病、心衰和脑血管病风险高于体重、代谢均正常的人群。研究者表示，到目前为止这是评估肥胖与心血管事件相关性的最大前瞻性研究。

3.高盐饮食使心衰风险翻倍

近期公布于欧洲心脏病学会年会的数据显示，高盐饮食与受试者的心衰风险翻倍有关。研究者表示，心脏不喜欢食盐；高盐饮食会显著增加心衰的风险。这种高盐相关的心衰风险不依赖于患者的血压。未来还需要在大样本人群中更详细的评估心衰风险跟食盐摄入之间的关系。

4.新研究与心血管风险管理

目前有很多与心血管病诊断和治疗相关的研究，但是LDL和甘油三酯方面仍有很多需要解决的问题。目前有很多二级预防试验，它们在标准治疗的基础上评估了加用其他药物的效果；因为即便强化治疗解决了血压问题，患者的血脂异常和糖尿病患病率依然相对较高。

5.AHA/ASA：心健康式生活方式对大脑也有益

近日美国心脏协会和美国卒中协会发表于《卒中》杂志的一项文件指出，利于心脏健康的生活方式也能够改善成年人的大脑健康状况，并降低认知减退（包括痴呆）的风险。

该文件入选的研究显示，引起动脉粥样硬化的风险因素同样是导致晚年认知损伤和阿尔茨海默病的重要因素。遵循简单生活量表7不仅能够预防心脏病和卒中，甚至还可以预防认知损伤。

6.吸烟依然是重要的心血管病风险因素

研究发现，在心血管病预防及治疗的过程中，虽然吸烟的情况有所改善，但它依然是个重要的危险因素。在过去30年中，美国公共卫生策略的推广有效的降低了美国居民的烟草使用率；与此同时，心血管病发生率及其相关死亡率也在下降，这得益于心血管病药物治疗和风险因素管理的进步。

7.HDL水平升高与死亡率较高有关

近期公布于《European Heart Journal》杂志的一项研究发现，极高水平HDL的男性和女性的全因死亡风险增加。

这些结果从根本上改变了我们对“好胆固醇”的认识，很多医生曾以为患者血液中的HDL升高是件好事，但是现在我们不应该再这么认为了，因为这项研究发现HDL升高者的死亡风险明显增加。

编译自：Ischemic heart disease leading cause of premature mortality worldwide. Healio. September 15, 2017