吉西他滨的个体化用药
吉西他滨是一种破坏细胞复制的二氟核苷类抗代谢物抗癌药，是脱氧胞苷的水溶性类似物，是核糖核苷酸还原酶的一种抑制性酶的替代物，这种酶在DNA合成和修复过程中，对脱氧核苷酸的生成是至关重要的。
代谢途径：
适应症：
（1）晚期胰腺癌、晚期非小细胞肺癌、局限期或转移性膀胱癌及转移性乳腺癌的一线治疗；（2）晚期卵巢癌的二线治疗；
（3）早期宫颈癌的新辅助治疗。本品抗瘤谱广，对其他实体瘤包括间皮瘤、食管癌、胃癌和大肠癌，以及肝癌、胆管癌、鼻咽癌、睾丸肿瘤、淋巴瘤和头颈部癌等均有一定疗效。
代谢途径：
吉西他滨进入细胞后，一部分被代谢转化为活性成分，另一部分被胞苷脱氨酶（CDA）代谢为无活性产物双氟脱氧尿苷。
毒副作用：
吉西他滨在体内若不完全被代谢清除，在体内会引起严重的毒副作用，造成粒细胞减少，血小板减少等。
基因多态性的影响：
CDA基因发生*2和*3位位点突变，*2突变对酶的活性影响不大；*3突变会导致CDA的活性减弱，使毒性增加。
美国在2009年的临床指南中就指出：肿瘤患者接受吉西他滨治疗之前，必须接受CAD基因表达水平检测，根据检测结果制定化疗方案，提高肿瘤临床治疗的针对性，减少毒副作用的发生。
用药前基因检测：
用药前基因检测：
因此患者在用药前须进行CDA基因检测，若患者CDA基因发生*3位突变，就要降低剂量或者更换药物，既避免了患者饱受毒副作用之苦，又可以为患者找到更适合他的安全有效的药。
