强迫症（OCD，Obsessive compulsive disorder）由焦虑的健康形式（非病态的轻度焦虑）发展而来，是一种精神障碍。由于反复、非自愿的侵入性思维及感受，OCD患者不得不一遍一遍地进行强迫行为。例如，出于对安全的担忧，必须进行仪式性行为，如反复多次检查火炉是否已经关闭。

广泛性焦虑（GAD，generalized anxiety disorder）也表现为一种极度的担忧。当想到未来，GAD患者会专注于自己的恐惧情绪和毁灭感。与OCD不同，GAD患者不会通过仪式性行为来应对自己的恐惧情绪。

OCD与GAD的另一个不同之处在于担忧本身。GAD的担忧虽然是极端的，但通常与现实生活密切相关，如健康、人际关系、财务、工作等问题。但OCD的担忧一般涉及灾难性事件，例如，很多OCD患者表现为反复的洗手，他们认为必须洗到一定的次数才能防止不好的事情发生。

OCD的常见类型及表现：

1. 污染

过度关注体液、细菌以及环境污染物。

2. 失控

担心自己可能会使用暴力伤害他人或自己，脑中充满了暴力画面，随口说出脏话。

3. 有关性的侵入性强迫思维

存在非自愿、侵入性的强迫思维，常认为性行为是怪异的、可怕的或是令人厌恶的。会通过各种仪式行为摆脱这种思想。

4. 伤害

伤害思想包括害怕对诸如火灾或入室行窃等意外事件负责。

5.完美主义

对事物的精准性要求很高，害怕失去东西。

OCD的类型也可参见：《专家观点：关于强迫症的两个错误观点》中“误区一：OCD只有一种类型”部分。

GAD的常见症状：

1. 频繁的恐慌发作

恐慌发作时可能伴有晕厥、手心出汗、心率加快等症状，当恐惧感非常强烈时还可能出现眩晕。

2. 持续的担忧

无论担忧是出于小事还是大事，都会表现出侵入性和持续性。

3. 无法放松

即使远离烦恼或在假期，仍然难以平静下来，这对躯体和精神方面都有持久的影响。

4. 难以集中注意力

GAD患者很难在没有担忧的情绪下读完一本书里的一个章节。

5. 应对不确定事件时感到非常困难

如果怀疑GAD或OCD而未能确诊，可以先采用认知行为疗法。

信源：Rebecca Lee. Is It Anxiety or OCD? Psych Central. 2017