2017年美国心脏协会（AHA）年会将于2017年11月11日-15日召开。预期此间将由ACC与AHA共同颁布美国新版高血压指南。多年以来，在美国国立卫生院（NIH）监管下、由国家联合委员会（JNC）制定的美国高血压指南一直是国际上最具影响力的高血压指南之一，但2013年NIH宣布将不再负责高血压与血脂异常新指南的制定，因此2013年颁布的JNC8指南并非美国官方指南。

近年来，多个国家或地区制定的高血压指南均将＜140/90 mmHg作为多数高血压患者的降压目标值。但2015年SPRINT研究结果的公布，对高血压防治领域产生巨大冲击，很多学者倾向于更为严格的进行血压管理。2016年起加拿大更新的指南已经将部分高危患者的降压治疗目标下调为＜120/80 mmHg，标志着SPRINT研究结论对该指南发挥了明显影响。

即将颁布的新版ACC/AHA高血压指南很可能也会将SPRINT研究结果作为重要修订依据，并将＜130/80 mmHg作为多数高血压患者的血压控制目标。新指南中最值得观望的是关于糖尿病患者降压目标值的推荐。ACCORD研究显示更为严格的血压控制未使糖尿病患者更多获益，而SPRINT研究排除了糖尿病患者，因此进一步下调糖尿病患者的降压目标值是缺乏充分证据的。

ACC/AHA新指南另一个关注点是对于血压测量方法的推荐。应用汞柱血压计在诊室测量血压是现有多数临床试验中以及临床实践中所广泛采用的测量方法。在SPRINT研究中受试者采用了诊室自动血压测量方法（患者在独处的安静环境中休息后应用自动血压测量工具自测血压）。一般认为这种测量方法所得数值比临床普遍应用的诊室汞柱血压计测量结果低5-10 mmHg。因此SPRINT研究中的“120 mmHg”与我们平时所谈论的130 mmHg更为接近。

预期美国新版指南将会更为积极的推荐诊室自动血压测量方法。考虑到这种方法与传统的诊室血压测量结果之间的差值，美国新指南下调降压目标值是合乎情理的。对于临床医生而言，我们必须了解到此120 mmHg非彼120 mmHg，此130 mmHg也不是彼130 mmHg。在讨论血压数值时必须结合血压测量方法。

此外，预期美国新指南将会更加强调将心血管风险评估作为制定降压治疗方案的依据，并且降压达标的难易程度、不良反应代价、药物之间相互作用甚至治疗费用以及患者意愿均应充分考虑。

同样值得观望的是欧洲学者对SPRINT研究结论的看法。现行欧洲高血压指南于2013年6月份颁布，预期明年该指南也会被更新。一般来讲，欧洲学者对于SPRINT研究结果的质疑更多，推测新指南受该研究的影响不会太大。