老年肺癌患者 根治性放疗后食管炎发生率更低
时间:2017-03-22 09:02:33 来源:北京肿瘤医院 点击:
美国密歇根大学Payal D. Soni等报告,随着年龄的增长,即便校正了化疗应用的影响,肺癌患者的食管炎风险仍会降低。年龄与肺部毒性的相关性并未被发现。老年患者可以耐受治疗剂量的胸部放疗,当临床允许时,应当提供相应的治疗。(J Thorac Oncol. 2017年2月1日在线版)
大多数肺癌患者是老年人且很难被入组临床随机研究。这类患者的治疗方案主要在其可耐受范畴内制订积极的治疗方案。为了验证了“老年患者接受根治性肺部放疗的耐受性或与年轻患者不同”这一假设,该研究自前瞻性数据库(UM cohort)中获得了125例接受根治性肺部放疗的患者数据,应用Logistics回归模型来评价年龄这一影响因素在食管炎分级>3或>2、肺炎分级>3或>2组别中的作用。研究者分别校正了食管和肺部剂量、化疗的利用率、吸烟状态以及体能状态。该分析结果经密西根放射肿瘤学质量联盟(MROQC)注册的691例患者队列数据得以再次验证。
结果显示,年龄与两个毒性分级的食管炎发病风险呈负相关,校正后的OR分别为0.93(95%CI 0.88~0.98)和0.93(95%CI 0.87~0.99),AUC分别为0.747和0.721。本相关性在MROQC中也得到了验证。在年龄与肺炎的研究中并未发现此相关性。