研究使用一个数学模型来评估不同省份和不同年龄段人群发病率的相对变化。研究结果发表在Journal of Viral Hepatitis杂志上。

研究结果

➤ HBV和HCV报告发病率的时间趋势

我国新诊断的HBV感染率从2004年的916,426例轻微增加至2014年的935,702例，HBV的报告率从70.50/100 000轻度下降至69.05/100 000。相比之下，新诊断的HCV感染从2004年的39,381例急剧增加至2014年的202,803例，在此期间HCV的报告率从3.03 /100 000增至14.97/100 000。

2004年至2014年，我国HBV报告发病率的总相对变化为0.98（95%CI 0.96-1.00，P=0.08）。丙肝报告发病率的总相对变化为1.16（95%CI 1.12-1.20，P＜0.001）。2004年至2007年，HBV报告发病率显著增加，2007年达到峰值，2008年至2014年呈明显的下降趋势。丙肝报告发病率从2004年到2012年呈线性增加，随后达到平台期。

➤ 不同省份HBV和HCV报告发病率模式的变化

2004年，我国乙肝报告发病率最高的地区为西北地区，乙肝报告发病率高于100/100 000。然而过去十年间，西北地区的陕西、甘肃和宁夏的乙肝报告发病率显著下降（OR <1.0，P <0.05）；此外，另外10个省份（主要位于我国北方）的HBV报告发病率显著下降。而我国南部和西南部的8个省份的HBV报告发病率随时间呈现显著增加趋势，尤其是湖南和西藏（OR = 1.26,95%CI 1.20-1.33; OR = 1.48,95%CI 1.28-1.71）。其他省份的报告趋势无明显变化。

➤ HBV和HCV报告发病率随年龄和性别的变化

2004年，15-34岁人群占新诊断HBV感染的50.2%，2014年这一比例下降至33.7%；但≥55岁的感染者比例从2004年的11.0%上升到2014年的25.2%；对于HCV感染，2004年，25-44岁和55岁以上的人群分别占新报告HCV感染的39.1%和33.4%，2014年相应比例分别为33.3%和37.5%。

研究结论

总的来看，我国大部分省份的HBV感染率出现了下降或保持稳定，但HCV感染呈显著增加趋势。儿童青少年人群受乙肝疫苗保护，乙肝发病率很低，而老年人的增长率相对较高。HCV在老年人中更常见。

信源：Liu ZQ, Yang Q, Shi O, et al. The epidemiology of hepatitis B and hepatitis C infections in China from 2004 to 2014: an observational population based study. J Viral Hepat. 2018 May 31.