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AHA发布《心脏病与卒中统计数据(2018版)》(附全文)
时间:2018-02-11 10:37:26 来源:医脉通 点击:
1月31日,Circulation杂志发表了美国心脏协会(AHA)对心脏病和卒中流行病学统计数据的更新版。文件中对心血管疾病、心脏病、卒中、心肌梗死、心力衰竭和糖尿病的发病率进行了更新,对心血管疾病、心脏病、卒中和其他心血管疾病的死亡率趋势进行了更新。

 

全文下载:Heart Disease and Stroke Statistics—2018 Update: A Report From the American Heart Association

 

 

以下为关键统计数据:

 

心脏病、卒中和其他心血管疾病

 

• 心血管疾病(CVD)导致83万(836,546)美国人死亡,每3人死亡就有1人是因为CVD。每天有2,300人死于CVD,平均每38秒有一人死亡。每年因心血管疾病死亡的人数比所有癌症和慢性下呼吸道疾病的综合还要多。

• 大约有9,210万美国成年人患有某种形式的心血管疾病或存在卒中后遗症。

• 冠心病(CHD)是心血管疾病死亡的主要原因(43.8%),其次是卒中(16.8%)、心力衰竭(9.0%)、高血压(9.4%)、动脉疾病(3.1%)和其他心血管疾病(17.9%)。

• 心血管疾病是全球的主要死因。2015年有1,790万人死于CVD,到2030年将增至2,360万以上。

 

心脏病

 

• 心脏病(包括冠心病、高血压和卒中)仍然是美国的头号死因,卒中为第五位死因。在美国,每7人中就有1人死于冠心病,每年有超过366,800人死于冠心病。

• 在美国,有790万人患心肌梗死,占美国成年人的3%。2015年,有114,023人死于心肌梗死。据估计,美国每年的新发和复发心梗分别为720,000和335,000。心梗的首次发病年龄男性为65.6岁,女性为72.0岁。大约每40秒就有一个美国人发生心梗。

• 从2005年到2015年,冠心病年死亡率下降了34.4%,实际死亡人数减少了17.7%,但疾病负担和危险因素仍高的惊人。

• 从2013年到2030年,冠心病的医疗费用预计将增加约100%。

 

卒中

 

• 在美国,每40秒就有一人发生卒中,每3分钟45秒就有一人死于卒中。每19个人中有一人死于卒中,每年有13.3万人死于卒中。

• 从2005年到2015年,年龄调整的卒中死亡率下降21.7%,实际死亡人数下降2.3%。

• 每年有79.5万人发生卒中,其中61万为首次发病,18.5万为复发。

• 卒中是造成美国人严重长期残疾的主要原因。

• 2015年,全球范围内卒中死亡占总死亡的11.8%,成为仅次于心脏病的第二大死因。

 

突发心脏骤停

 

• 2015年,366,807人突发心脏骤停死亡。

• 大多数院外心脏骤停(OHCA)发生在公共场所,占39.5%。2015年,家庭或住宅(27.5%)和养老院(18.2%)是OHCA第二和第三位常见的地点。

 

危险因素

 

AHA通过追踪7种增加心脏病和卒中风险的关键健康因素和行为来衡量国家心血管健康状况,称之为“7项简单生活”(Life's Simple 7)。目标是:到2020年,所有美国人的心血管健康状况改善20%。Life's Simple 7即不抽烟,体力活动,健康饮食,控制体重,控制胆固醇、血压和血糖。

 

 

吸烟

 

• 全球范围内,吸烟(包括二手烟)是疾病的三大主要危险因素之一,2015年造成约720万人死亡。

• 烟草使用是美国最大的可预防死因,每年造成超过48万美国人死亡,其中4.1万为二手烟。青少年吸烟是一个严峻的问题。

 

体力活动少

 

• 大约三分之一的美国成人在闲暇时间缺乏体力活动。

• 在9~12年级的学生中,只有27.1%遵从AHA建议,每天锻炼60分钟。

 

超重和肥胖

 

• 根据NHANES数据估算的美国成人肥胖患病率,1999-2000年为30.5%,2013-2014年为37.7%。

• 根据NHANES数据估算的美国2~19岁儿童和青少年超重/肥胖患病率为33.4%,其中超重和肥胖分别为16.2%和17.2%。按照年龄分组,2~5岁肥胖患病率为9.4%,6~11岁为17.4%,12~19岁为20.6%。

• 在全球范围内,从1980年到2013年,超重/肥胖成年人的比例男性从28.8%上升到36.9%,女性从29.8%上升到38.0%。

• 利用全球疾病负担研究统计模型,太平洋岛国归因于高BMI的死亡率最高。

 

胆固醇

 

• 美国成年人中大约有9,460万人(占39.7%)总胆固醇≥200 mg/dL。

• 美国成年人中大约有2,850万人(占11.9%)总胆固醇≥240 mg/dL。

• 每3个美国成年人中就有一人LDL-C水平升高。

• 大约18.7%的美国成年人HDL-C水平低。

 

糖尿病

 

• 估计有2,340万(9.1%)美国成年人已经诊断出糖尿病。估计有760万(3.1%)美国成年人有糖尿病但未确诊。此外,大约有8,160万(33.9%)美国成年人处于糖尿病前期。

• 2015年,全球约有520万人死于糖尿病,死亡率为82.4/10万人。

• 预计2040年将有6.42亿人患有糖尿病。

 

高血压

 

• 根据2017ACC/AHA高血压指南,45.6%(1.03亿)的美国成年人患有高血压。

• 2015年,高血压导致78,862人死亡。

• 从2005年到2015年,高血压死亡率上升10.5%,死亡人数上升37.5%。

 

附图:

 

图1 心脏病所致死亡(美国:1900-2015)

 

图2 CVD所致死亡(美国:1900–2015)

 

图3 不同心血管疾病所致死亡(美国:2015)

 

图4 心血管疾病所致死亡变化趋势(美国:1979-2015)

 

图5 不同年龄段人群心脏性猝死的死亡率(2015)

 

参考文献:

[1] Emelia J. Benjamin, Salim S. Virani, Clifton W. Callaway, et al. Heart Disease and Stroke Statistics—2018 Update: A Report From the American Heart Association. Circulation. Originally published January 31, 2018.

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