医脉通：随着对肿瘤认知的不断深入和医学技术的不断发展，恶性肿瘤如肺癌、乳腺癌等均进入了精准医疗的时代，您觉得基因检测给临床带来了什么样的影响？

吴建中教授：随着精准医学的发展，基因检测在临床中的应用也越来越广泛。可以这样说，现如今如果没有基因检测，临床上很多肿瘤治疗的实施，尤其是精准治疗的实施，是非常困难的。例如在肺癌领域，特别是非小细胞肺癌中存在着许多靶点，这些靶点都有相应的药物问世，而如何将这些药物精准的用于每一位患者，就依赖于基因检测。从这一方面而言，基因检测的时代早已到来。

而随着基因检测的不断发展，又有更多的靶点被发现，为癌症患者带来了更多的治疗选择。基因检测为肿瘤治疗带来了革命性的发展，极大提高了恶性肿瘤如肺癌等患者的5年生存率。但是基因检测还有待于进一步规范，虽然国内有许多基因检测公司、医疗中心都在开展这一项目，但尚未形成全国性的统一规范，这是美中不足的一点。此外，我国居民对基因检测在肿瘤治疗中的作用还缺少了解，也需要医疗工作者进行更多的科普宣传，从而提高广大居民的认知水平，进一步落实癌症的早期筛查。

医脉通：除了临床诊疗技术的发展外，早筛早诊也是提高恶性肿瘤患者生存率的重要手段，您觉得对于常见恶性肿瘤如肺癌、乳腺癌、消化道肿瘤，应该选择什么样的项目进行筛查呢？基因检测是必须的么？

吴建中教授：目前，癌症的早期筛查已经得到了社会各界的广泛认可和推广。要实现肿瘤的早诊早治、提高癌症患者的5年生存率、降低死亡率，早筛是必不可少的一环。客观来说，在部分肿瘤中，如肝癌、胰腺癌等，现有的临床筛查很难早期发现，因此基因检测可以发挥比较大的作用。而像肠癌之类的肿瘤，临床上的大便隐血试验、肠镜等手段可以满足筛查需要，指导临床治疗，也更为简便。因此，基因检测的使用需要根据实际情况进行选择。但是随着基因组学研究的不断深入，其在肿瘤早诊中的应用前景一定非常广阔，只是仍需各界共同努力。

医脉通：您觉得早筛早诊的落实还存在哪些问题？并从临床医生、患者的角度给出建议，应当如何进行早筛早诊？

吴建中教授：近年来，我国政府，以及我们中国抗癌协会一直致力于肿瘤早诊早治的推广和落实，在实际操作过程中，存在的最大的问题是我国居民对早诊早治的认识程度不足。这就需要提高科普宣传的力度，不断强化居民的防癌抗癌意识。尤其需要跟居民强调，癌症并非不治之症，癌症是可防可治的。通过早期筛查，我们可以尽早发现癌前病变，阻止癌症的发展，在此基础上，很多早期肿瘤是可以治愈的。因此，需要各方共同努力，落实好肿瘤科普宣传工作，提高全社会的抗癌防癌意识，从而降低癌症的发病率和死亡率，提高癌症患者的5年生存率，提高患者生存质量。