人体最容易“藏”血栓的地方，发作时用2个信号提醒你
时间：2022-11-29 09:41:00 来源： 生命时报 点击：
血栓，通俗地说就是“血块”。当它像塞子一样堵塞了血管通道，导致身体各部位缺乏血液供应，就会引发一系列问题。
据统计，在全球范围内，因血栓导致的死亡约占总死亡人数的51%，远远超过了肿瘤造成的死亡。
血栓最容易“藏”在哪里？《生命时报》采访专家，教你正确预防。
上海交通大学医学院附属第九人民医院心血管内科主任医师 张俊峰
航空总医院激光血管外科主任医师 任师颜
首都医科大学宣武医院急诊科副主任医师 王 征
人体的静脉出现血栓的几率很高。久坐、久站会导致局部的血流速度过缓，甚至出现血液淤滞，容易在静脉中凝成血块。
其中，下肢深静脉血栓最为高发。这就好比一根水管，如果水垢过多，顺流而下，就会附着在管壁上，久而久之就会造成淤堵。
引起深静脉血栓的原因，目前公认的有三类：
长时间久坐久站容易导致血液循环减慢，增加了血小板和凝血因子与静脉壁接触的时间，容易引起血栓形成。
静脉内皮具有良好的抗凝和抑制血小板黏附聚集的功能，若静脉内膜受损，可导致静脉内血栓形成，常见于化学性、机械性和感染性损伤。
高凝状态即血液变浓稠。血液容易在静脉内凝固，加上内皮损伤或血流缓慢，就可能形成深静脉血栓。
一旦下肢深静脉血栓脱落到肺动脉，就可能引发肺动脉栓塞。轻者可能引起咳嗽、胸闷、憋气，重者甚至引起猝死。
下肢血管缺血时，容易导致行走时腿疼，休息后可缓解，再次行走疼痛又出现，即“间歇性跛行”。
如果忽视下肢动脉堵塞，病情进一步进展，就有可能导致下肢严重缺血，即使不行走也会疼痛。继续发展下去，还可能出现肢体破溃，伤口不能愈合，甚至组织坏死。
长期卧床、久坐不动、脱水等患者，容易出现下肢肿胀、疼痛。如果发现两只脚或两条腿水肿的程度不一致，或一侧不肿另一侧肿，往往是存在下肢深静脉血栓的表现。
一般情况下，以下人群容易出现静脉血栓，需要格外警惕。
需要注意的是，过度运动造成血管壁损伤的人，也容易出现这种情况。
及时改变不良的生活方式，才能全方位降低血栓风险。日常注意做到7点，有助促进血液循环。
如果难免久坐，最好每隔30～60分钟站起来拉伸一下。
乘坐飞机、火车时，时不时站起身在过道走动走动。长途开车最好隔段时间停下来，到服务站休息一会儿。
久坐久站的人可常做“踝泵练习”，通过踝关节的运动，起到像泵一样的作用，促进下肢的血液循环。
方法：平躺或坐位，大腿放松，在没有疼痛或只有微微疼痛的限度之内，缓慢、用力地尽最大角度向上勾脚，保持10秒左右，再让脚尖向下。每个小时练习5分钟为宜。
平时吃得不要太油腻，多吃低脂、高膳食纤维的食物，如谷物麦片、豆类、果蔬等。
身体脱水时，血液会变得黏稠，流动速度放缓。要注意补充水分，少量多次饮用。
血液处于高凝状态的人，可在医生指导下预防性应用抗凝药物。
受访专家
下肢最容易“藏”血栓
静脉血流滞缓
静脉内皮损伤
血液高凝状态
下肢静脉血栓有预警信号
在慢慢堵塞血管的过程中，血栓会无数次向人们发出预警信号。出现这两种情况，需要警惕下肢静脉血栓。
间歇性跛行
如果忽视下肢动脉堵塞，病情进一步进展，就有可能导致下肢严重缺血，即使不行走也会疼痛。继续发展下去，还可能出现肢体破溃，伤口不能愈合，甚至组织坏死。
糖尿病患者出现下肢病变的可能性更高，要格外重视。
单侧下肢水肿
如果长时间坐着或卧床后站起活动时，感觉胸闷气短，甚至突然晕倒，要警惕可能是下肢静脉血栓脱落，堵塞了肺动脉。肺动脉栓塞严重时可导致猝死，应尽快就诊。
5类人容易被“栓”住
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长时间乘坐飞机、货车的人，空间狭小局促导致双腿不能活动； -
平时有静脉曲张的人； -
下肢经常浮肿的人； -
需要长时间站立或久坐的人； -
下肢发生过骨折的人，以及高血脂与血液黏稠度高的人。
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一个动作自测下肢静脉血栓：
想测试自己下肢静脉是否堵塞，可试试直腿伸踝试验：
下肢伸直，被动或主动做踝关节过度背屈动作（即勾脚尖），若小腿剧烈疼痛，提示深静脉可能有血栓形成。
如果有以上情况，建议到血管外科明确诊断，并根据病情采取相应治疗。
全方位降低血栓风险
尽量避免久坐
多做踝泵练习
多粗粮，少油腻
勤补水防血液黏稠
鞋袜要宽松
平时别穿太紧绷的衣服、鞋袜。必要时可使用医学弹力袜，给小腿施加压力，促进血液循环。
遵医嘱用药
高危人群定期体检
久坐久站的人、吸烟者、高血压人群、血糖高的人、有静脉血栓家族病史的人，以及以前得过血栓的人，建议每年做一次血管超声检查。▲
