抗癫痫药物个体化用药
时间:2023-11-27 13:49:56 来源:三济生物 点击:
抗癫痫药物个体化用药
背景癫痫(epilepsy)即俗称的“羊角风”或“羊癫风”,是大脑神经元突发性异常放电,导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。据中国最新流行病学资料显示,国内癫痫的总体患病率为7.0‰,年发病率为28.8/ 10 万,1年内有发作的活动性癫痫患病率为4.6‰。据此估计中国约有900万左右的癫痫患者,其中500~600万是活动性癫痫患者,同时每年新增加癫痫患者约40万,在中国癫痫已经成为神经科仅次于头痛的第二大常见病。
由于异常放电的起始部位和传递方式的不同,癫痫发作的临床表现复杂多样,可表现为发作性运动、感觉、自主神经、意识及精神障碍。癫痫病因复杂多样,国际抗癫痫联盟(ILAE)将癫痫病因分为6大类,包括遗传性病因、结构性病因、代谢性病因、免疫性病因、感染性病因及其它不明原因,其中遗传因素可占到50%-70%。同一癫痫患者有多种病因,比如结节性硬化患者的病因可能包括结构性和遗传性两者;吡哆醇依赖性癫痫、葡萄糖转运体-1缺陷的病因包括代谢性和遗传性两者。
药物治疗是治疗癫痫的主要治疗方法,提倡选用疗效好、安全性高的抗癫痫药物。绝大多数药物约1/3的使用者不能取得满意的疗效,约1/6的使用者会发生不同程度的不良反应,癫痫的治疗是一个长期过程,若药物疗效持续不佳,不仅对患者的经济和健康造成负担,也会导致部分患者对药物和治疗方式产生疑问或顾虑,从而擅自调整服药量甚至停药,降低治疗依从性。
服务内容
相同的药物、相同的剂量,不一定适用于同种疾病的所有患者,不同的人服药后所产生的疗效和毒副作用各异。本检测将对药物进行个性化评估,选取PharmGKB数据库的目标位点,基于焦磷酸测序平台检测药物基因多态性,评价个体对13种常用抗癫痫症药物的毒性和敏感性,辅助医生制定更为合理的给药方案,提高癫痫患者的依从性,实现有效治疗。
药物分类 | 药物名称 | 检测内容 |
巴比妥及其衍生物 | 苯巴比妥 | HLA-B(1);CYP2C19(3);MDR1(1) |
扑米酮 | CYP2D6(6) | |
海因衍生物类 | 苯妥英钠 | HLA-B(1);CYP2C19(3);MDR1(1);CYP2C9(2) |
乙内酰脲类药 | 磷苯妥英钠 | CYP2C9(2);HLA-B(1) |
氨甲酰胺衍生物类 | 奥卡西平 | HLA-B(1);MDR1(1) |
艾司利卡西平 | HLA-B(1) | |
卡马西平 | HLA-B(1);MDR1(1);SCN1A(1) | |
钠通道调节药 | 丙戊酸 | UGT1A6(3);CYP2C9(2);MDR1(1) |
其它抗癫痫药 | 左乙拉西坦 | HLA-A(1) |
拉莫三嗪 | HLA-B(1) | |
拉科酰胺 | CYP2C19(3) | |
布瓦西坦 | CYP2C19(3) | |
托吡酯 | SCN2A(1) |
检测周期
2-3个工作日(该周期自接受到合格样本开始计算)。
适用人群
1、癫痫首发患者
2、治疗不佳患者
3、反复发作的患者
4、副作用明显的患者
5、关注用药安全的人群