麻醉镇痛个体化用药
时间:2023-11-27 15:01:24 来源:三济生物 点击:
麻醉镇痛个体化用药
背景多年的研究发现,遗传因素是造成个体间药代动力学、药效学反应差异的重要原因。在麻醉药物的临床应用中,当不同病人使用同一剂量的麻醉药物时,意识消失的时间、苏醒时间、麻醉深度、不良反应的发生率存在较大的个体差异。药物基因组学研究能够为麻醉药物及镇痛药物的个体化用药和预防不良反应提供重要依据,准确预测病人对麻醉及镇痛药物的反应,提高药物使用的安全性。
临床麻醉中麻醉药效果的个体差异,不仅受基因多态性的影响,还受环境、种族和地区等多种因素的影响。将基因组学引入麻醉药的应用研究,即从基因水平研究基因多态性与麻醉药的药效的关系已成为一种趋势。
麻醉药的药物基因组学研究将不仅更加合理的解释药效与不良反应的个体差异,更重要的是在用药前就可以根据病人的遗传特征选择最有效而副作用最小的药物种类和剂型,达到真正的个体化用药。为患者提供更加合理的麻醉,使其度过安全平稳的手术期。虽然将基因组学引入麻醉药的应用研究,即从基因水平研究基因多态性与麻醉药的药效的关系已成为一种趋势。
麻醉学科进行药物基因组学研究,应当出于以下考量,①麻醉药物及其辅助用药的治疗个体化差异大;②麻醉药物的药效学及药动学与相关基因多态性存在密切联系;③能够准确预测患者对麻醉和镇痛药物的反应,一直是广大麻醉科医生的追求目标之一;④根据患者不同的基因组学特性合理用药,达到提高药效,降低毒性,防止不良反应的目的;⑤为患者提供更为合理的麻醉用药使其安全平稳度过手术期。
服务内容
精准医学就是应用基因组学精准预测手术患者对麻醉相关药物的反应,使麻醉科医生对患者的麻醉用药不再盲目,做到个体化精准用药。
药物分类 | 药物名称 | 检测内容 |
阿片碱类麻醉药 | 瑞芬太尼 | ADRB2(1);MDR1(1);COMT(1) |
芬太尼、舒芬太尼 | CYP3A4(1);CYP3A5(1);COMT(1) | |
阿芬太尼 | CYP3A4(1);COMT(1) | |
其它全身麻醉药 | 丙泊酚 | MDR1(1);ADRB2(1) |
吸入性麻醉药 | 七氟醚 | MDR1(1);ADRB2(1) |
天然阿片生物碱类 | 纳洛酮 | OPRM1(1) |
吗啡 | COMT(1);OPRM1(1);UGT2B7(1);nearby METTL21A(1) | |
可待因 | CYP2D6(6) | |
羟考酮 | CYP2D6(6);COMT(1) | |
阿片碱类 | 美沙酮 | COMT(1) |
其它生物碱类 | 曲马多 | CYP2D6(6);COMT(1) |
检测周期
2-3个工作日(该周期自接受到合格样本开始计算)。